据相关数据统计

在常见肺炎感染中

约有10%-50%

与肺炎链球菌相关

是引起中国婴幼儿

发病和死亡的重要病因

进入呼吸道疾病高发季节

儿科门诊的人数更是猛增

除了预防流感

各位家长朋友们

也需要警惕肺炎链球菌等

呼吸道病原体的侵袭

接下来，让我们一起了解下

肺炎链球菌是个啥？

以及应如何预防？

儿童携带率高达65%

“肺炎链球菌”究竟是啥？

肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae)是一种革兰氏阳性、细胞外、机会性病原体，定植于上呼吸道黏膜（URT），特别在儿童中更易定植，多达27-65%的儿童携带肺炎链球菌。当免疫力受损时，它可以侵入其他部位或组织并引起感染，包括中耳炎、鼻窦炎、肺炎以及更严重的侵袭性疾病，如脑膜炎和菌血症等。

在中国，ISPED项目的监测数据显示，从年到年，肺炎链球菌是导致儿童呼吸道感染的三大病原体之一。

年至年北京儿童患者分离出的前9位细菌菌株分布

可累及身体多器官

3岁以下儿童更要警惕

肺炎链球菌主要感染呼吸道，包括鼻腔、喉咙和肺部，还可能感染中耳和鼻窦。肺炎链球菌携带者是传播给其他个体和携带者侵袭性疾病的先决条件。携带者可以通过鼻腔分泌物排出肺炎链球菌，从而传播细菌。通过误吸、菌血症或局部传播，沿着鼻上皮传播到其生态位之外，从而导致侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎和中耳炎。

肺炎链球菌感染所致中耳炎是最常见的，在美国，估计有60%的3岁以下儿童平均会有一次或以上的中耳炎感染。

肺炎链球菌感染的部位的感染途径

如何判断是否感染？

以下诊断方法准确又高效

为了确认是否为肺炎链球菌感染，可做以下检查：

细菌分离培养和鉴定

这种方法可以直接从病人的血液、脑脊液、呼吸道分泌物或其他体液样本中分离和识别肺炎链球菌。在将标本加入特殊营养培养基中培养后，会形成特征性的菌落，进一步通过显微镜检查和生化鉴定，可以确定菌种并评估其对抗生素的敏感性。细菌分离培养依然是诊断由肺炎链球菌所致肺炎、脓毒症及脑膜炎的重要依据。

血清学试验

如果感染部位难以获取样本，或者为了监测疫苗效果，可能会进行血清学试验。这些试验通常检测患者血清中针对肺炎链球菌特定抗原的抗体水平。

PCR（聚合酶链式反应）

一种高度敏感和特异的分子生物学技术，用于检测特定的微生物DNA序列。PCR可以用于快速准确地检测样本中的肺炎链球菌DNA。但无法区分是定值还是致病。

尿液抗原检测

由于肺炎链球菌感染后，尿抗原试验阳性可持续1～6个月，对无症状的携带者也呈阳性反应，对于儿科患者诊断价值有限，因此这种检测方法通常在成人肺炎患者中使用，用于检测尿液中的肺炎链球菌抗原。脑脊液样本也可以用尿抗原试剂来检测。

mNGS/tNGS检测

这种检测可以提供更为详尽的信息。它不仅可以准确识别肺炎链球菌，还可以分析耐药基因等提示对不同抗生素的敏感性。

抗生素耐药相关的基因元件通过转导、接合、转化等在不同的细菌间传递，从而导致耐药

生病就吃抗生素？

注意！对症用药是关键

给予抗生素是治疗肺炎链球菌感染的主要措施。然而，随着抗生素的不断更新和抗菌药物的不合理应用，在选择压力加大的情况下，对抗生素耐药的肺炎链球菌菌株，特别是多重耐药菌株不断出现和蔓延。

非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、美罗培南和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的敏感性

青霉素作为一种窄谱抗生素，通常被推荐用于治疗肺炎链球菌感染，这也可以减缓耐药菌株的出现。也可考虑β-内酰胺类抗生素作为初始经验性抗生素药物，如果药敏试验结果提示中等，则应适当增加剂量。

如果表型敏感性结果提示耐药，则需

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