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众所周知，鼻子是我们进行呼吸的一个重要器官。鼻子的健康与否在很大程度上反应出身体的健康程度。季节交替，不少人出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕的症状。在我国，过敏性鼻炎发病人口超1亿人，总体患病率高达11%，而且有逐年上升趋势。很多人有这样一个疑惑：平时好好的，一到秋天鼻子就不通气，经常流鼻涕。你是否也备受困扰？日常生活中该如何保护鼻腔健康呢？

受访专家：长医院耳鼻咽喉头颈外科主任任何贤

44岁的李先生身体一向健康，但经常感觉鼻子不太通气，以为是感冒就没太重视。最近，他发现鼻涕里带有血丝。经过CT检查，发现筛窦长了肿瘤；病理活检后，最后确诊是患了筛窦癌。

长医院耳鼻咽喉头颈外科主任任何贤介绍，一般而言，肿瘤发现得早范围局限，预后也好。鼻腔鼻窦癌肿瘤位置隐蔽，早期症状不明显，难于早期发现，因此要格外注意，早发现、早治疗。

什么是鼻窦恶性肿瘤

和多数癌症一样，鼻窦恶性肿瘤患者以中老年人居多，高发年龄50—60岁，男性为主，发病率明显高于女性（比例约2∶1）。这可能跟从事职业的风险大小以及吸烟等有关。

尽管鼻腔和鼻窦恶性肿瘤病因尚不十分明确，但流行病学调查发现，其发病可能的风险因素有：从事职业长期暴露于工业粉尘、细木屑粉尘环境下，长期接触或暴露在镍、铬、镭、二氧化钍、放射线、芥子气体、皮革维等，EB病毒感染，长期吸烟，慢性鼻窦炎等。

有哪些特别的症状

早期多没有明显症状表现，当肿瘤发展到一定程度可能会出现一些症状，主要可能有：鼻塞、鼻出血、面部疼痛及感觉异常、鼻腔异味、嗅觉障碍或异常、眼部病变、视觉障碍。患者可能还会出现牙痛、牙齿松动等情况。

作哪些检查能确诊

恶性肿瘤的确诊与否最终要靠组织病理学检查，活检或手术取肿瘤病灶组织进行病理检查。但在此之前，如果怀疑鼻腔或鼻窦恶性肿瘤，通常要先安排做鼻腔和鼻窦的CT或磁共振检查。任何贤提醒：除非有特殊禁忌，一般尽量作增强CT或增强磁共振，不要单纯平扫检查。

颈部B超有助于发现颈部淋巴结的转移，胸部X线平片或肺CT有助于排查肺转移；腹部B超常规检查肝脏等是否有转移，视情况安排骨ECT初筛骨转移。其他血常规、肝肾功能生化等属于常规检查，某些肿瘤标志物、EB病毒相关的指标等可酌情考虑。

治疗的方法有哪些

任何贤表示，目前针对鼻窦肿瘤的首选治疗手段仍是手术结合放疗。对于范围局限的早期肿瘤，可以单纯采取根治性切除手术。可以在鼻内镜下经鼻腔切除肿瘤，且面部不留伤口，因此，早诊断早治疗很关键。对于范围较大、周围结构复杂，难以实现根治性切除的肿瘤，可于术前、术后配合放疗或化疗，以降低肿瘤的复发率，提高临床疗效。

任何贤提醒，通常建议治疗后前两年内，每3个月复查一次；第二年至5年内，每半年复查一次；5年以后每年复查一次。

最后，任何贤强调，突然出现鼻塞、鼻出血不要恐慌。如果症状持续超过1周，医院做相关的检查。有鼻炎、鼻窦炎的朋友更要定期检查，积极治疗，以免鼻窦肿瘤早期症状被掩盖，失去早发现、早治疗的时机。

本报记者王雨茜

责编：韩艺红

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