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导读

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。在过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性眼结膜炎等各种过敏性疾病中，过敏性鼻炎发病率最高。过敏性鼻炎已影响到10-25%的世界人口，其发病率有逐年增加的趋势，而且此趋势是全球性的。

过敏性鼻炎的临床分类

常年性过敏性鼻炎

?无明显季节性，过敏原主要在室内，与患者长期接触。

?室内过敏原种类繁多，包括尘螨、霉菌、冷空气、宠物皮屑、羽毛、烟、食物等。

?近年家居装修造成的室内挥发性化学物也可能是重要的致敏原。

季节性过敏性鼻炎

–季节性发作，过敏原主要是室外的花粉、柳絮等，发病时间与花粉播散季节一致，又叫做“花粉症”或者“花粉热”。

常见的过敏原

过敏性鼻炎如何发生

过敏性鼻炎症状

鼻痒：多为首发症状

喷嚏：阵发性发作，每次多于3个或数十个

流涕：大量清水样涕

鼻塞：程度不一，可间歇性或持续性

其他：嗅觉减退或消失，多为暂时性；还可出现眼部症状

过敏性鼻炎诊断

一般根据过敏原接触史和典型症状即可诊断。

过敏性鼻炎治疗

治疗原则

避免变应原接触

患者教育

规范的药物治疗

标准化的变应原特异性免疫治疗

特异性免疫治疗:脱敏治疗

?原理：使用特定抗原刺激机体，诱导机体对特定抗原产生特异性免疫应答或免疫耐受，达到治疗疾病的目的。

?特点：见效慢，但维持时间长

?方法：就是采用患者对某种过敏的变应原提取物，通过小剂量反复注射或者舌下含服，最后达到对该变应原耐受的一种针对病因的治疗方法。

?疗程：总疗程一般不少于2年，花粉症的治疗一般不少于3年。一般经过半年至一年的特异性免疫治疗可以得到较明显的临床疗效，再经2～3年的巩固治疗有可能恢复到正常状态。

特别提醒：不要把过敏性鼻炎当感冒！

感冒区别于过敏性鼻炎有以下几点：

找不到过敏原

急性发病，一般持续7-10天

开始可以为清水样涕，后期为黄色粘稠脓涕

常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等

服用感冒药可以解除症状

专家简介

覃道芬副主任医师

南京大医院耳鼻喉科

专家门诊时间：周一至周五

地点：新门诊大楼五楼六区

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擅长：临床经验丰富，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病，危急重症的诊断及治疗。特别对鼻部、耳部疾病及咽喉疾病微创治疗有专长。

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