生活中，我们时常会遇到这样的情况：孩子得了感冒后，稍不注意浓鼻涕持续十几天不好，严重的时候甚至感到不能呼吸。医生说，孩子这是患上急性鼻窦炎了！普通感冒怎么就变成急性鼻窦炎了呢？

指导专家

医院

耳鼻咽喉科陈合新教授

　　陈合新教授指出，感冒一般是病毒引起的，伴有鼻塞、流鼻涕等症状，一般一周左右就能自愈了。可是，病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口，窦腔里的分泌物出不来，易导致细菌滋生，久之就会造成鼻窦感染，也就是急性鼻窦炎。因此，感冒超过两个星期不痊愈，医院耳鼻喉专科检查。

感冒期如何护理鼻腔？

　　病毒感冒一般分为三个阶段：卡他期，感染期和恢复期，一般一周时间自愈，但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理，陈合新教授给出了几点建议：

　　第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血，表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液（麻黄素）帮助鼻腔通气，缓解鼻塞症状。要注意的是，长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变，所以一般建议血管收缩剂不超过一周，小孩子只用两三天就够了。另外，还可以用热毛巾敷鼻，不仅能够帮助通鼻，还能通过高温破坏病毒的生长环境，抑制病毒的增长

　　第二个阶段是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用感冒或退热的药物对症处理，缓解症状。

　　第三个阶段就是康复期，此时会出现黄浓鼻涕，使用置换疗法，把鼻涕吸出来，有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。

鼻腔置换疗法是怎么一回事呢？

　　陈合新教授介绍，鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期，使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来，减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔粘膜回复正常。

　　鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时，常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，减轻鼻腔粘膜肿胀，开放鼻窦开口，再使用仪器将鼻涕吸出。

几个常见问题1发现感冒或鼻炎初期，马上用生理盐水清洗鼻腔，能起到预防作用吗？

　　有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张，感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法，因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀，这时候冲洗实际上是没用的。

2洗浓鼻涕，医院吗？家用洗鼻器是否可以？

　　浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来，医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗，也有一定的效果。不过，注意掌握好压力，特别是儿童使用，如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前，可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器，这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。

3游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎？

　　陈合新教授指出，运动可以加强人的身体素质和免疫力，对所有的病都没有坏处，但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外，鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。游泳池中的水含有大量消毒剂，本身会对鼻粘膜形成一定刺激，造成鼻粘膜的二次损伤；同时，游泳过程中，呛进鼻腔鼻窦内的水如果不及时排除干净，除了加重鼻腔堵塞症状，还会引起病毒感染。因此，将运动和科学治疗正确结合才有助于疾病的康复。

专家介绍

　　陈合新，男，国内著名耳鼻喉科专家学者。医院医院书记、副院长，主任医师、教授、研究生导师。有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科（鼻窦外科，鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科）和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项（其中第一作者四项）。

　　主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。

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