头孢滴注5分钟后患者休克身亡

据广州法制日报消息，近日，一则诊所纠纷终于盖棺论定！杨维因咳嗽、多痰，到王玫和刘艳开办的诊所治疗。王玫接诊后，诊断杨维为支气管炎、肺部感染，给予头孢呋辛、地塞米松、盐酸氨溴索等静脉滴注。

但是！第1瓶头孢呋辛滴注约5分钟后，杨维感觉不适，呼叫医生。诊所对杨维进行抢救后，拨打电话，医院治疗。当日18时27分，杨维经抢救无效后死亡。

据司法鉴定书认定，该诊所在为杨维的诊疗过程中存在超范围执业、用药前未询问患者过敏史、未皮试直接使用头孢呋辛钠、抢救不规范的过错，其过错与患者死亡存在因果关系。

最终，当地一审判决诊所向杨维的亲属赔偿57万余元，王玫、刘艳承担连带赔偿责任。随后其提起上诉，梧州市中院审理后，于今年7月8日作出“驳回上诉，维持原判”的终审判决。

还要多少血的教训才能学会自我保护

头孢、输液出事，在基层并不是个例，近乎每年都能看到类似的新闻案例，然而同行这些血淋淋的教训，似乎并没有给大家带来多少警示，尤其是对于退休的乡村医生。

在基层，乡村医生是农村老百姓的，受到村民们的依赖和信任。尤其是很多上年纪的老村医，村民们习惯了找其看病，即使是老村医已经退休，还是会有人去登门求诊。

基层医生面对这种请求，一般就陷入左右为难的境地。拒绝人家不太好，就照旧开药治病。但是，假如为了不得罪村民，听任不合理的要求，吃大亏的还是自已。有了意外，医生是犯了不可饶恕的错误，是要负一切医疗事故的责任。因为你是医生，居民不懂是可以原谅的，医生是不能跨雷池半步！

53种常见病不需要输液

据不完全统计，我国每年输液量超过亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。

一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内，体温38以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好，血象不高者。

多用多错，少用少错，不用无错。这53种不需要输液的疾病清单，你一定要知道！

（来源：乡村白大褂）

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