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新冠病毒何时、以何种方式结束?即使有关疾病本身的基本问题,全世界的科学家也无人能够准确回答。
尽管如此,疫情已经对我们带来了可以感知的影响,从政治到经济、从思想到生活,新冠病毒不仅制造了无数历史上从未出现过的场景,而且几乎正在重塑人类社会的一切。
在经过连续三个月的疫情报道之后,不同领域的思考者,试图回答“什么将被病毒彻底改变”这一问题。没有人能够确切地知道会发生什么,但是所有的参与者都相信,危机时刻也给我们带来机遇,通过更健康、更包容的生活态度;更先进、更人性的现代技术;更有效、更良善的治理方式,在共同度过一个不确定的时期之后,“后新冠时代”终将给我们带来更多新的进步。
尤其是我们医护行业,大健康将会加快步伐,医护人员待遇将会发生大的改变,这是挑战但更是机遇。今年的各种考试推迟也是对我们耐力的考验,好多人备考已经很疲惫,越是现在越不能松懈,随时准备战斗!!!
坚持才是胜利哦!!!
1、题干:患者,男,李某,40岁,因三叉神经痛入院治疗,护士对其进行入院评估时,患者诉说疼痛难忍,该患者所患疾病疼痛的位置通常位A
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:三叉神经痛以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征,患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。(A对)
2、题干:患者,女性,48岁,2周来,刷牙时出现疼痛,疼痛范围如图所示,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为()
A、鼻窦炎B、癫痫单纯部分性发作C、牙周炎D、三叉神经痛E、面神经炎
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答案:D解析:三叉神经痛的临床表现为三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2、第3支发生率最高,面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。根据题意,该患者可能发生了三叉神经痛(D对)。
3、题干:脑水肿颅内高压者应注意观察
A、瞳孔B、意识C、脉搏D、呼吸E、血压
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答案:A解析:脑水肿颅内高压者应注意观察其瞳孔,瞳孔的观察对判断病变部位有重要意义,若病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反射迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝(A对)。另外还需观察意识、生命体征和肢体活动等。
4、题干:第六节-患者,女性,48岁,2周来,刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为
A、鼻窦炎B、癫痫单纯部分性发作C、牙周炎D、三叉神经痛E、面神经炎
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答案:D解析:三叉神经痛的临床表现为三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2、第3支发生率最高,面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。根据题意,该患者可能发生了三叉神经痛(D对)。
5、题干:第六节-患者,女性,45岁,近日因寒冷突然出现左侧面部突然剧痛,入院后诊断为三叉神经痛。用药物治疗时应首先
A、地西泮B、阿司匹林C、泼尼松D、卡马西平E、秋水仙碱
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答案:D解析:三叉神经痛的治疗原则:首选药物治疗,卡马西平是其治疗的首选药物,无效时考虑神经阻滞或手术治疗(D对)。
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6、题干:急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是
A、运动障碍B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、呼吸肌麻痹E、自主神经功能障碍
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答案:D解析:严重病例瘫痪平面迅速上升,侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓,累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。表现为呼吸困难、发绀、咳嗽无力、痰液淤积(呼吸音减弱或消失,肺部啰音等),急性呼吸衰弱是本病死亡的主要原因(D对);感觉障碍一般较轻或可缺如(B错);半数以上病人有脑神经损害,而且多为双侧(C错);自主神经损害以心脏损害最常见也最严重(E错)。
7、题干:关于急性感染性多发性神经炎,下列哪个原因会危及到病人生命
A、吞咽因难B、心律失常C、水电解质紊乱D、面神经麻痹E、呼吸肌麻痹
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答案:E解析:该病治疗原则:保持呼吸道通畅:维持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的关键。低效性呼吸型态以及清理呼吸道无效,都与呼吸机麻痹有关。如果不及时处理,会危及到病人生命。因此急性感染性多发性神经炎危及生命的原因是呼吸机麻痹(E对)。
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