经常头痛却找不到病因可能是鼻窦炎惹的祸

前言

近期的门诊中，主诉头痛的病人也很多，还伴随着鼻塞、流鼻涕，有人单纯将其称之为感冒，殊不知，患的其实是一种名叫急性鼻窦炎的疾病。

急性鼻窦炎它为什么会引起头疼呢？

急性鼻窦炎患者经常不是先诉说鼻部疾苦，而是首先诉说头痛，或肿痛，或胀痛，或闷痛，常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛，那是因为鼻部有十分丰富、密集的神经纤维分布，炎性病变时常累及鼻腔粘膜、皮肤及周围组织、器官，甚至向颅内侵入，刺激神经末梢，引起头痛。

急性鼻窦炎会给大家的工作和生活造成很大的影响，头痛通常是带给大家困扰最大的主诉之一，由于鼻窦的生理结构及解剖位置，鼻窦炎的头痛常有时间规律，或晨轻暮重或午重暮缓。

病因

1全身因素：如过度劳累、营养不良、感染性疾病如流行性感冒等，皆可导致机体抵抗力下降而发病。

2变态反应体质：全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3局部因素

a、鼻腔疾病：急、慢性鼻炎是急性鼻窦炎的常见病因之一；鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔异物等，都可堵塞鼻道和窦口，影响鼻窦通气引流。

b、直接感染：游泳、潜水方法不当，污水携致病菌进入鼻窦致病；飞机在迅速下降的时，窦内骤变负压，鼻腔内炎性分泌物或污物被吸入窦内，引起“非阻塞性航空性鼻窦炎”。

c、鼻腔内填塞物留置时间过久，因局部刺激继发感染引起。

4邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

临床表现

全身表现：畏寒、发热、食欲减退、周身不适、精神萎靡等症状。

局部症状：鼻塞、流涕多为黏性和脓性涕，量多而不易捏尽、嗅觉障碍、局部疼痛和头疼。

各个鼻窦炎引起的头疼有不同特点

急性上颌窦炎：多为眶上额部痛，规律是：晨起不痛，上午清，午后重；站立和久坐时加重，侧卧位患侧居上时减轻。

急性额窦炎：开始表现为全头痛和眶上神经痛，后局限到前额部，头痛呈规律性发作，晨起后头痛，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散。

急性筛窦炎：头痛一般较轻，局限在内眦和鼻根深部，发胀或微痛。

急性蝶窦炎：出现颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后。头痛规律为晨起清，午后重。出现以上症状的患者要尽早到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，行鼻内镜检查，观察鼻腔的分泌物、解剖结构是否异常以及是否有新生物如鼻息肉等等。与此同时，医生会根据病情和病程建议患者行鼻窦CT检查，进一步明确病变位置及范围。

出现以上症状的患者医院就诊，行鼻内镜检查，观察鼻腔的分泌物、解剖结构是否异常以及是否有新生物如鼻息肉等等，与此同时，医生会根据病情和病程建议患者行鼻部内窥镜检查，进一步明确病变位置及范围。

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