小明今年7岁，星期天外出玩耍时出了一身汗，结果晚上睡觉前身上有点发冷。到了星期一早晨起床时感到全身不适，并且出现发热、喷嚏、流清水样鼻涕等症状。爸爸和妈妈分析小明是感冒了，就给小明吃了抗感冒药，并向班主任给小明请了病假。小明躺在床上休息了一整天，但到了星期二的早晨，小明仍感觉头痛和鼻塞，并伴有鼻痒和咽痒等症状。

随后的几天中，小明的病情不见明显好转，爸医院，这才明确诊断。原来，小明患了急性鼻窦炎。

儿童常见急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是儿童的一种常见感染性疾病，不仅见于年长儿，也可见于年幼儿。由于儿童急性鼻窦炎的表现通常不够典型，加之许多家长并不了解儿童也会患急性鼻窦炎，因此，当儿童出现咳嗽、鼻涕、头痛、鼻塞时，往往看作是感冒或鼻炎，致使患儿未能做到早发现、早诊断，导致并发症增多，从而增加了患儿的痛苦和治疗的难度。

初期表现与感冒相似

急性鼻窦炎初期表现与急性鼻炎或感冒十分相似，但儿童患者全身症状要比成年患者为重。患儿除了有流涕、鼻塞、头痛等表现之外，还常常伴有发热、咽痛、精神萎靡及咳嗽等症状，严重者可出现烦躁不安、呼吸急促、拒食等相关症状。另外，年长儿通常会诉说头痛。其头痛通常是在起床和上午较重，下午较轻，并在咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重。

针对急性鼻窦炎的诊断，前鼻镜检被认为是简便可靠的方法之一。如果在镜检时见到有鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内脓鼻涕，鼻前庭结痂及相应表面皮肤压痛等征象，便可作出急性鼻窦炎的诊断，必要时可行鼻窦X线检查，如果显示炎症影像便可确定诊断。合理治疗预后良好

儿童急性鼻窦炎的治疗一般是以保守疗法为主。主要疗法有如下3点：

1.给予足量有效的抗生素，以有效控制感染。

2.同时要重视局部治疗，早期以通气引流为主，可用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻，也可行局部热敷和鼻腔蒸气吸入。

3.如果病情持续超过5天，应当给予糖皮质激素滴鼻，并进行鼻腔冲洗和抗组胺药物治疗。提高警惕尽早就医

专家特别提醒：儿童急性鼻窦炎具有发病快、病程短、易治愈的特点，早期发现及合理治疗，可以取得良好预后。因此，当儿童上呼吸道感染时，家长需要提高警惕，加强观察，及时发现急性鼻窦炎的可疑症状，医院就诊，以提高治愈率，减少并发症，避免转为慢性鼻窦炎。

韩咏霞/文

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