前言
年1月《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南()》在《中国中西医结合杂志》发布,我是一名从事儿科中西医结合临床工作13的中西医结合儿科副主任医师,我拿到该指南后,先是粗略的读了一遍,立即被实用的内容吸引,简直是耳目一新,简直是拿来主义,对于我们普通医务工作者,尤其是西医儿科医生,不会中医辩证的情况下,也是能够直接使用的,对于普通的宝爸、宝妈来说,简直可以说是宝典,好了,不卖关子了,下面我就给大家更简明扼要的展示内容:
什么是小儿急性上呼吸道感染?
小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,亦常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”“疱疹性咽峡炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称“上感”,是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体90%以上是由病毒感染引起。
#01
小儿上感伴腹胀、便秘
推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗3~4天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰,缩短退热时间,改善腹胀、便秘、食欲。
使用条件:
6个月~1岁,1次1~2g;
1~3岁,1次2~3g;
4~6岁,1次3~4g;
7~9岁,1次4~5g;
10岁以上,1次6g;1天3次。
#02
小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结
推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
使用条件:
6个月~3岁,1次5mL;
3~7岁,1次10mL;
7~14岁,1次15mL;1天3次。
#03
小儿急性咽-扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎
对小儿急性咽-扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗5~7天,可改善咽痛、咽红肿症状;对小儿疱疹性咽峡炎患者,推荐单用5天治疗,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间。对急性化脓性扁桃体炎患者,推荐联合抗生素使用5天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
使用条件:
3岁以内,1次3mL,
3~5岁,1次5mL,
6~9岁,1次7.5mL,
10~14岁,1次10mL,1天3次
(基于专家经验的专家共识)。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。其实这句话我觉得多余,因为上面介绍以及下面介绍的药物,都比蒲地蓝口服液更寒凉!!!
#04
小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎
推荐单独使用小儿双清颗粒治疗3~5天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;联合应用利巴韦林气雾剂5~7天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
使用条件:
周岁以内,1次1~2g;
1~3岁,1次2~3g;
4~6岁,1次3~4g;
7岁以上,1次4~5g,1天3次;
重症者于服药后2h加服1次。
#05
以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感
推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
使用条件:
1~2岁,1次4g,
1天2次;3~5岁,
1次4g,1天3次;
6~14岁,1次8g,1天2~3次。
#06
以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感
推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
使用条件:1岁以内,1次5mL;1~3岁,1次10mL;4~6岁,1次15mL;7~14岁,1次20mL;1天3次。
#07
小儿上感咳嗽伴呕吐
推荐单独使用健儿清解液治疗3天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
使用条件:
婴儿1次4mL,
5岁以内,1次8mL,
6岁以上酌加,1天3次。
10-12岁以上1次10~15mL,
#08
小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎
推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗3~5天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
使用条件:每次适量,喷患处,6~10次/天。
#09
小儿上感伴咳嗽、咳痰
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
使用条件:
1~3岁,1次10mL,1天3次;
4~7岁,1次10mL,1天4次;
8~12岁,1次20mL,1天3次。
#10
以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感
推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗3天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。
使用条件:
3~5岁,1次1粒,
6~10岁,1次2粒,
11岁,1次4粒,1天3次
(基于专家经验的专家共识)。对于服药困难患儿,可去掉胶囊,将药粉溶于水冲服。
#11
小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎
推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗3~7天,可减少高热惊厥发作;联合应用利巴韦林7天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
使用条件:
1岁以内,1次1.25g;
1~2岁,1次2.5g;
3~4岁,1次3g;
5~7岁,1次5g;1天2次~3次。
#12
以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感
推荐单独使用藿香正气口服液治疗3~5天,可有效改善腹胀、呕吐症状(弱推荐,仅依据专家共识)。
使用条件:
1岁以内,1次2.5mL;
1~3岁,1次5mL;
4~7岁,1次7mL;
8~14岁,1次10mL,1天2次(基于专家经验的专家共识)。
以上为专家共识推荐的用药,一共十二种中成药,其中芩香清解口服液、儿童回春颗粒我在临床中没有使用过的,后期也会对相关药物为大家一一分析。
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刘鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
小儿推拿专业委员会常务委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
工作经历
.9-.8广医院儿科(硕士研究生)
.9-.6医院儿科(硕士研究生)
.7-.6西医院儿科工作
.3-.9医院PICU(进修)
.6-.9医院儿科工作
.11-至今医院儿科医生刘鉴工作室
.1-至今医院儿科主任
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