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回北方过节，结果被北方的患者围堵了好几天，这两天总算开始轻松一些了，所以抽时间写写文章，今晚开直播讲讲课程，忙的可能一个多月没直播了，后台好多粉丝患者催。这段时间门诊患者主要多数都是鼻炎、咽炎、气管炎、哮喘等呼吸道疾病发作的较多。
很多人不理解，王大夫我身体挺好的了，为什么最近犯病了？听说过秋后算账吗？你夏天过度使用空调、风扇，吃水果，喝冷饮，熬夜晚上不睡，早晨不起等以及暴饮暴食。就是因为夏天你过度的透支身体积攒的寒邪到了秋天就要爆发找你算账。
我很久以前就讲过，其实很多的鼻炎、咽炎、气管炎、哮喘等疾病都是被错误的治疗一步一步演变而成。在年少时，必定有频繁发烧服药的病史，这就是医生误用寒凉退烧药物将患者的正气削弱，并将寒邪引入脏腑的明证，而后每当患者肺病发作时，医生必定为患者服用激素抗生素定或者中药寒凉发散药物，使患者的病情不断加重，其病情的发展规律往往是：感冒→鼻窦炎→咽炎→气管炎→哮喘。
回到北方明显地感觉到炎热的夏天已经过去了，天气冷暖多变，昼夜温差甚至可达十多度。此时雨也渐渐多了起来，虽然不是滂沱大雨，是温柔了些许的绵绵细雨，缠缠绵绵一下就是一天，秋风飒飒雨漫漫，一场秋雨一场寒。此时节，风向会从东南风逐渐转变为西北风，随着风向的转变，冷空气也随之而来，带走了空气中的水分，也带来了一定范围内的降温降水。逐渐转凉的天气，受到秋气肃降、燥而敛收的影响，自然的寒气也渐重。此时人体内的暑湿未除又遭受寒湿侵袭，使人身之所及，而湿邪重浊易伤肾气、困脾胃，导致气血运行不畅，极易使人出现怕冷、手脚冰凉、痛经、肌肤干燥、身体重、关节酸疼、大便黏腻、浑身无力、精神疲惫等感觉，这正是我们体内湿气过重引起气血不足、气血不通的表现。
天气变燥，人们很容易出现口干咽干、燥咳、大便秘结、皮肤干裂等症状，也是口腔疾病、哮喘病和支气管疾病的高发期。《饮膳正要》说：“秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮”，随着秋季的推进，饮食方面可以在日常膳食中适当增加一些莲藕、芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、百合、银耳等柔润的食物，以益胃生津，润燥养肺。
入秋后，很多人感觉疲乏无力，干什么都没精神。俗话说“入秋三分虚”。夏天阳气旺盛，火气外浮，人往往会出汗多。汗多不但伤阴，亦伤阳。经过一个夏天的透支，体内阴阳两虚，容易生病。入秋后，秋主金，金气收敛，此时正是进补的最佳时机！补什么？当然是补脾，脾为气血生化之源。我观察到，今时脾虚之人越来越多，表现出来的就是各种慢性疾病高发。比如，肥胖源于脾虚而运化功能下来，导致痰浊水饮积滞于皮下；糖尿病源于脾虚而不能散精；高血脂和脂肪肝也源于脾虚而脂浊不化；各种肿瘤、增生、结节、囊肿等的形成亦与脾虚痰凝湿聚相关。所以，今时当重视养脾运脾，以预防多种慢性疾病发生。建议吃些土里长的食物，如红薯、花生、怀山药、芋头、土豆、红薯等，都有补脾之功。脾能运化，自然气血充足，人就会健康起来。请注意：越是脾虚，越要少吃肉，以免妄耗脾气。
入秋后，天气逐渐干燥，因为流鼻血而来求治的小孩子明显增多。有些孩子一觉醒来，手上、脸上、枕巾上到处都是鼻血。怎么办？从中医来分析，小儿得木性，木旺则容易化火（虚火），火气内灼，容易导致脉络出血，多表现为鼻衄。我认为，小孩子鼻子出血并非是坏事，是人体保护反应，这样可以泄去木火，防止木火上灼脑窍而出现颅内出血。常见很多成年人怒气勃发时木火上冲，但鼻窍不容易出血，火气得不到宣泄，就会上攻脑窍，导致猝然中风，如此为患甚烈。建议孩子多运动，以疏泄阳气。对于流鼻血，莲藕也是一味良药。藕有止血之功，且止血而不留瘀。凡鼻血、咳血、吐血或经血等出血不止者，可用新鲜藕节或莲藕与鲜白茅根一起煎水服，速效。秋冬时节，阳气要敛藏，常吃莲藕亦可引火下行。
入秋后，不少人患了鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，甚至头痛、头晕、喷嚏。从中医来分析，肺开窍于鼻，凡鼻病多与肺气宣降失司在关。肺与大肠互为表里，患者自己可以艾灸迎香与合谷穴，这是首尾取穴法，取大肠尾端迎香，可宣开鼻窍，取近首端的合谷，以加强祛寒开窍之力。二穴合用，多有速效之功。平时可艾灸关元和中脘穴，扶阳固本，改善阳虚体质；并要温饮温食，加强体育锻炼，以增强体质。我见过很多鼻炎患者苦不堪言，各种方法使尽却但疗效不佳多年遭受折磨，故而把鼻炎看作是“不死的癌症”。其实，从中医的角度来看，鼻炎只是邪气阻滞于肺窍，扶正通阳，祛邪解表，鼻炎就可以治愈。鼻炎并非绝症，阳气宣通就能治愈。凡患鼻炎的人多有这样的体会：跑步后鼻炎症状缓解；蒸桑拿，或洗个热水澡，或泡过温泉后鼻窍即通；天气变热则缓解；吃火锅或辣椒即鼻塞消失等等。这些方法都可以宣通阳气，阳气一通，阴浊自散。若能一直维持阳气宣通的状态，鼻炎必然可以治愈，辨证内服汤药或针灸即有此功效。服汤药麻黄附子细辛汤、白通汤等随证加味，没时间煎药的就用姜粉搭配四逆丸、附子理中丸等多有良效。治疗过程中嘱病人最好停用西药，配合汤药以改善体质，往往既能速效以治标，又能收治本之功。
慢性咽炎，中医习称“虚火喉痹”，是现在很常见的咽喉病之一。症状看起来轻浅，但是缠绵难愈。病程短则数月，长则数年或数十年。注意一个字，那就是“虚”。大家知道，很多病一摊上“慢性”两个字，都会出现虚。虚是什么呢？它指的是某方面的过度消耗。比如教师讲课多容易耗气就是一种典型。慢性咽炎也是“虚火”的存在。慢性咽炎会引起喉咙痛、痒，很多人误认为是热气、上火，于是自己去买凉茶来喝，或者用鱼腥草之类清热解毒，但其实多数慢性咽炎患者体质偏寒，而喉咙处的火为虚火，并不适宜用凉茶来灭火，且凉茶多选用寒凉之品，容易败脾伤胃，虚火更旺。我曾治过一位高中教音乐的女老师，可能是每天都会用到嗓子的原因，所以很早就患有慢性咽炎。看过很多大夫，都是用胖大海、金银花、牛蒡子之类常见的凉药，但对她效不显。后来她找到我，说她一年四季都很怕冷，到哪里演出唱歌都要把大衣披上，我给她开的是甘草、桔梗、肉桂、干姜泡水当茶频服，再后来，我告诉她桔梗跟甘草去掉，只剩下肉桂、干姜泡水当茶频服，三个月时间就把慢性咽炎彻底给治好了，连怕冷体质也改变了。
某病人久患咽炎，我处以麻黄附子细辛汤或者四逆汤加减，病人问，您这个药方能消炎吗？我说，此方调和营卫，通阳扶阳，消炎干什么？病人说，咽喉有炎症，不消炎怎么治得好？我问，您曾服用了那么多消炎药，效果如何呢？病人说，越治越重呀，所以没办法才来看中医。我说，消炎药多伤阳气，切不可滥用，见炎消炎，那不是真中医。现代社会，慢性咽炎的患者很多，大多数是阳气不足导致的，为什么会阳气不足？就是过度吃生冷，过度喝牛奶，过度熬夜等，这一类的慢性咽炎必须用温中补气的方法治疗才行，久治不愈的慢性咽炎患者就需要注意了，到医院找西医大夫只是消炎，是解决不了问题的，因为他们不懂中医辨证。
我们经常在电视上打广告的“什么严舒柠”，号称可以治疗慢性咽炎，我对此是不大相信的。我认为，这个药真正治疗的是外感导致的急性咽炎。慢性咽炎，原因很多，虚火，痰湿，肝气不舒，寒湿都可以引发，而这些可不是慢严舒柠可以搞定的。在此提示大家，电视上打广告的药品，大家一定要擦亮眼睛，价格一定很高，因为广告费高嘛，另外有夸大的嫌疑，包括很多滋养品的广告，滋阴养血是不错，可是脾胃虚弱的人不仅养不了血，而且会造成脾胃的负担，导致上火淤堵现象，广告多是提功效，而很少讲副作用。同样的道理，咽炎有很多种类，哪里是一种药可以解决的呢？现代人习惯于找特效药，其实这种思维非常可怕，这种思维只适合于机器，而绝不适合于人的。
秋风秋雨、凉意袭人，心思细腻敏感的人容易触发凄凉、孤独之感，这也就是所谓的“悲秋”，我们大家一定要注意分散注意力，做好情绪疏导。自古来文人每每有悲秋之作，而绝不会悲春非夏，这其实是有中医道理的。秋属金，其气敛降，金气由肺所主。天地之间至秋则凄风冷雨、花木凋零、万物萧条，人与天地相交感则肺志易悲，有凄凉、垂暮、抑郁之伤感。此时节，登高赏景、外出旅游，适当进行户外活动，接受阳光照射，可使人舒展筋骨，心旷神怡；登高时高喊几声呼出胸中浊气，不仅陶冶情操，还可以借此抛开工作烦恼，通过与大自然的接触，缓解压力，放松自己；找知心的亲友，一起喝喝茶，谈谈心里话，把精力集中在享受生活和工作中，便能使人忘记忧伤和愁苦；如心情烦闷时，还可以看个喜剧片、相声、小品，移情效应也很明显。平时就情志不畅，肝郁气滞的人也可以通过饮用一些花类代茶饮疏肝解郁，预防或缓解“悲秋”，比如陈皮、玫瑰花、合欢花等。
国医堂王萌
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