急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为急性鼻窦炎，可分为急性和慢性两类。

　　急性鼻窦炎的分类

　　1、 急性鼻窦炎：

　　常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。

　　前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

　　2、 急性鼻窦炎：

　　鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。

　　鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性急性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。

　　有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等。严重的难以治愈的急性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法。

　　3、 真菌性急性鼻窦炎：

　　真菌性急性鼻窦炎是由真菌引发，对对鼻窦周围组织破坏性大，其脓涕有时呈黄绿色，或带血，有较大腥臭味，CT检查见窦腔内有钙化点，周边骨壁有破坏，严重的可进犯眼眶引发眼部或其他部位症状，该型急性鼻窦炎如处在平稳阶段可应用中药治疗，发展严重时应及时手术。

　

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