患者：医生，我都感冒一个月了，一直打喷嚏，还鼻塞、流鼻涕，一吃感冒药就好，一停又开始了，这到底是怎么回事啊？
医生：这不一定是感冒，有可能是过敏性鼻炎。
患者：我从来没有过敏性鼻炎呀？
医生：接触到空气中漂浮的各种花粉、尘土、螨虫、动物皮毛，还有人体的免疫力改变等都会引发过敏性鼻炎，具体什么原因导致，需要通过相关检测。
在耳鼻咽喉科门诊，经常会遇到这样诉苦的患者，因为过敏性鼻炎和感冒由于症状有相同的地方，很多人都分不清，致使部分鼻炎患者擅自将其当感冒来治，可因为不对症，只会越治越糟糕，还会耽误病情。
那么，该如何区分感冒和过敏性鼻炎？医院耳鼻咽喉科主任张树胜，为大家讲讲关于过敏性鼻炎的知识，一起来看看吧。
感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道感染，具有自愈性，通常由病毒感染引起，表现为鼻黏膜的急性炎症。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕等，一般都有发热、咽喉痛、头痛、全身肌肉酸痛等伴随症状，病程一般3-14天，而且痊愈后通常不会立即再次发作。
过敏性鼻炎：即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。过敏性鼻炎以局部症状为主，典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。过敏性鼻炎病程较长，常年反复发作。
过敏性鼻炎是一种由基因和环境共同作用而引起的多因素疾病。
1、遗传因素：是一种多基因遗传性疾病。
2、诱发因素：环境中的变应原可诱导特异性IgE抗体产生并与之发生反应。主要包括吸入性变应原和食物性变应原，其中吸入性变应原暴露是过敏性鼻炎的主要病因。
吸入性变应原：包括真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物排泄物等。其中常年性过敏性鼻炎主要变应原为尘螨，季节性过敏性鼻炎主要变应原为花粉。
食物性变应原：仅引起过敏性鼻炎的少见，婴儿主要是牛奶和大豆，成人常见的是花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆等。
1、症状：典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
2、体征：发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀。
3、过敏原皮肤点刺试验SPT和皮内试验。
4、血清特异性IgE检测。
采取“四位一体”防治方案，即避免接触过敏原、对症药物治疗、特异性免疫治疗、患者自我管理。
1、避免接触过敏原和各种刺激物。
2、药物治疗：
（1）鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，这类药物的特点是对鼻黏膜局部作用强，但全身生物利用度低，具有良好的安全性和耐受性，规律、持续给药效果优于按需给药，一般疗程2-4周。
（2）抗组胺药口服或鼻用，为一线治疗用药，起效快、作用持续时间长。
（3）其他的药物治疗手段还有抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、中药、鼻腔冲洗等。
3、变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）是唯一的对因治疗方案。常用的方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段。根据目前国内可供临床选择的标准化疫苗的种类，免疫治疗的主要适用于尘螨过敏导致的中-重度持续性过敏性鼻炎。
4、患者自我管理，要充分重视，重在预防，尽可能避免接触过敏原，出现相关症状及时就医，一旦确诊谨遵医嘱进行规范性系统治疗，不能随意停药。
1、远离过敏原；
2、注意保暖，预防感冒；
3、避免频繁进出温差悬殊的环境；
4、经常参加体育锻炼，增强免疫力；
5、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
6、居室经常通风，保持一定湿度；
7、饮食有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；
8、注意鼻腔卫生；
9、保持乐观开朗的情绪。
医院耳鼻咽喉科
普通门诊时间：周一至周六
专家门诊时间：周一上午、周二下午
专家门诊医师：张树胜副主任医师
擅长：耳鼻咽喉科各种常见病、多发病的诊断和治疗，能处理耳鼻咽喉科常见急症，擅长鼻内镜手术及喉部显微手术。
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