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第31期║.12.24
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冷空气的刺激,会让本身有鼻部疾病的孩子症状加重。不少来诊的有鼻塞流鼻涕症状的孩子,原本都有鼻炎鼻窦炎等问题。那么,这个时候,我们该怎么帮孩子治疗缓解呢?
下面,我们就来看看这个案例:
案例回顾
7岁患儿,鼻塞、流浊涕3天来诊。3天前孩子受凉感冒,出现了鼻塞、流清涕,无发热、无怕冷、无咳嗽等。鼻塞逐渐加重,并且可以擤出青黄色的浊涕,比较粘稠。用盐水洗鼻的时候也可以冲出一些黏性的黄涕,伴随出现头昏的表现。
经过询问,这个孩子既往有鼻窦炎病史。
▍孩子的问题要怎么分析?
这个案例属于鼻窦炎,中医称为“鼻渊病”,是一种以鼻流浊涕,量多不止为特征的疾病。中医认为鼻渊病的发病机制是外感邪毒,或体内的湿热之邪生成热毒,上感鼻窍,化为浊涕。从症状来看跟感冒有点类似,其实完全不同。
感冒虽然也是鼻塞、流涕的表现,但是感冒往往病程较短,鼻涕清稀,后期可能会转为黄涕,同时全身症状重,比如怕冷、发热、手脚冰凉等等,而鼻渊病以浊涕为主,而且浊涕的量比较大,而全身症状比较轻,甚至没有。
▍孩子的问题要怎么治疗?
鼻渊发作多是急性的,一般可以自愈,但也有一部分会转变成慢性鼻窦炎,表现为长期流涕,还有头昏、头痛、健忘等等,对学龄期的儿童会影响孩子的学习和发育。
鼻渊的治法是通鼻排脓。肺开窍于鼻,治疗鼻渊的首要就是治肺。根据不同的证型,外感邪气的,以疏风宣肺为主;因痰热引起的,以清肺化痰为主;因体质气虚的,以补益肺气,托毒外出为主。
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