我们虽然常说肺有病，鼻先知。但若是反过来鼻有病，却不全都是肺之病，为什么这么说呢？

就像鼻窦炎，中医是叫做鼻渊，《素问·气厥论》说:“胆热移于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。现在大部分人的鼻窦炎，其实是不光要管肺，与肺脾胆都有关系。

之前门诊上有个男孩，鼻窦炎已经快一年了，最近又是急性发作，但是就是不想带孩子动手术，来我这就是最后的尝试了。

听过这，我细细询问孩子平时有没有别的不适，孩子说除了流黄黄的浓鼻涕以外，还经常鼻痒，鼻塞。晚上睡觉都好长时间才睡着。

家长说孩子这两天除了鼻子不舒服，还有点咳痰，喉咙痒，口干发热，小便颜色较深。

经过刻诊，发现孩子舌红、鼻腔干燥、面色红赤、苔黄、脉数。

于是我给孩子开了这个方子：苇茎，慧苡仁，桃仁，冬瓜仁，金银花，桔梗，鱼腥草，龙胆草等。（特别说明：中医是一人一方，需要辨证配伍，划定用量。具体用药请在医师指导下辨证使用。）

二诊家长说孩子已经不怎么鼻塞，只偶尔流涕，但还是有点咳痰。于是对方子进行加减，后三诊孩子症状已经只剩鼻子臭臭的鼻痒。

四诊症状皆消，又给一些日常养护建议，半年随访并未再犯。

那么给这个孩子就是不单单从肺论治。

其中方子中的苇茎就是芦苇的茎，它生长在水边，说明它药性寒凉，可以清肺里面的痰热，除此之外，它还有滋阴生津的特点，及时补充肺里面耗损的津液。

而薏苡仁是从脾入手，是很常见的祛湿药，不单能健脾，还能切断鼻窦炎的再犯；其次冬瓜子同样可以清热，但是它还多了化痰的作用。

最后《玉楸药解》中说龙胆草“除肝胆郁热”，方中龙胆草味苦，性寒，能清热燥湿、泻肝胆火，入足厥阴、足少阳经，为泻湿热之要药。

综合下来从多种途径给邪出路，做到了宣散郁火、直折泻火的有机结合，升降并行以助窦窍功能恢复。

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