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门诊经常有家长
孩子经常揉鼻子，鼻塞，流鼻涕究竟是感冒还是鼻炎呢？那什么是鼻炎呢？鼻炎和感冒又如何区别呢？鼻炎会遗传吗？我家宝宝得了鼻炎该怎么防护呢？
今天就为大家一一解答。
鼻炎即鼻腔炎症性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
由于儿童过敏性鼻炎患者症状易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。
全世界10%~40%的人深受其困扰，其中0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%，其中5岁以内发病率为17.2%，诊断高峰期在24~29月龄，我国儿童过敏性鼻炎患病率为15.97%。
01鼻炎的分类急性鼻炎/鼻窦炎
即平常所说的“伤风感冒”，大多由病毒感染引起，在发病的最初数小时或1~2天，鼻腔出血灼热感，干燥、发痒等不适。
1-2日后逐渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，用药约1周左右恢复正常。
儿童慢性鼻炎
以鼻塞、嗅觉失灵为特征。
慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。
侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另一侧，鼻塞又出现于另一侧鼻腔。
鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。
慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。
儿童过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎，也称为儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。
02儿童鼻炎的诱因01儿童鼻炎多数是过敏性鼻炎，可能是吸入过敏原和食物性过敏原。尤其是居室通风不良，空气不洁净，粉尘等有害物刺激可能引起鼻炎。天气剧烈变化、雾霾等都会让儿童得鼻炎的几率增大。
02儿童自身抵抗力较差，如过度疲劳、受凉、受湿、营养不良等可导致感冒，而感冒后没注意休息，或者治疗不当，可能拖延成鼻炎/鼻窦炎。
03一些疾病会引起鼻炎，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等。其他如扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉炎等疾病，也可能导致鼻炎。
04鼻炎后没有得到正规的治疗，出现症状没有及时就诊，一拖再拖，从急性演变成慢性。当发现宝宝患上鼻炎时，家长不要盲目用药给孩子治疗，以免造成药物性鼻炎，建议到儿童耳鼻喉科就诊，听从医生建议。
03儿童鼻炎的危害儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能尚不完善，儿童鼻炎往往比成人患鼻炎的危害大。
孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，使全身各组织器官不同程度缺氧。
出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等症状表现。
长期张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎，还会使孩子形成面部畸形，医学上俗称“鼻炎面容”。
小儿急性鼻炎还可以引起一些并发症，如鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎及肺部感染等。
03儿童鼻炎的防护由于免疫系统的不完善，所以幼儿很容易患上鼻炎，那针对鼻炎家长们应该做何防护呢？
01温度适宜，预防感冒，尤其秋冬换季时期。
02出门时候戴口罩，可有效阻挡粉尘和有害气体。
03平时注意鼻腔卫生，可用如生理海水鼻腔喷雾帮助幼儿鼻腔清洁，同时注意远离过敏原，避免接触宠物毛，家里尽量清洁环境，经常开窗通风保持空气清新流动，去除尘螨等。
04加强锻炼以增强体质，预防感冒。从小锻炼小孩用冷水洗脸，可使皮肤经常受到刺激，增加局部血液循环。
05保持心情开朗，不要过度劳累。
06控制饮食，少食油腻辛辣食物，多食蔬菜，保持大便通畅。
饮食注意要点（1）冰冻食物能不吃就不吃
尤其在夏季天气炎热，吃冰淇淋、喝冰水过多的话，秋天鼻炎症状就可能加重。
建议冰箱拿出来的食物最好不要直接吃，放到常温再吃。冬季吃水果最好热水温一下再吃
（2）睡前进食需谨慎
进食后人体需要对食物进行消化，就会产热，出汗就多可能诱发咳嗽，睡前进食后，身体平卧，容易造成胃食管返流，导致夜间咳嗽。
所以睡前2小时内，尽量不要吃东西。
（3）吃饱就好，别硬塞
有的家长生怕孩子吃不饱，营养不够，每餐需要到量不可，这样会造成食物郁积在肠胃中，造成胃炽热，浊气上扬，从而造成呼吸道的问题，如咳嗽、鼻炎鼻窦炎长期反复迁延不愈。
哪些东西不能吃？
01咸寒食物
咸菜、咸鱼及各种过咸水产品，性本寒凉，中医认为“寒主收引，咸伤血“，食用后会使病变部位粘膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适症状。
02辛辣刺激食物
辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物，对上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改变，使鼻粘膜充血加重，同时也会使头痛、鼻塞的症状加重，故应忌之。
03生冷食物
鼻炎、鼻窦炎属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等。
运动注意要点（1）累了一定要停下来
孩子天生好动，不知疲倦，如果孩子自己都觉得累了，一定不要强迫他/她继续运动，可以休息一下，再稍运动一下
（2）顺应天时
如春季万物生发，阳光明媚，可以带孩子到户外走走，但也不要过于剧烈奔跑。另外，若过敏性鼻炎儿童，一般上午10点到下午4点空气中粉尘浓度最大，这个时间段最好待在室内，户外活动应尽量选择在清晨、傍晚或阵雨。
夏季可以多运动，但夏季运动后要注意，千万不要运动后喝冰水，喝点温水或常温水都是可以的。另外，运动后不能马上到空调房间，要等汗基本干了，毛孔收住了，再适当凉快一下。
运动以微汗为原则。运动量的大小可以根据孩子的身体状况适当调节，身体有微汗了，说明锻炼强度基本到位了
05过敏原检查注意事项1不主张过敏短于半年及一岁以内宝宝检测过敏原（假阴性）2无需空腹3过敏原检测是针对已经接受过的食物、环境进行评估，不是预测4可分为皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）检测两种
5食物回避+激发试验是金标准（当怀疑存在过敏时，应及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。
若症状明显好转，再有意识地接触被怀疑的食物或环境，若过敏症状再次出现，即可确定过敏）
15月龄以下的小儿过敏性鼻炎主要与食物过敏原有关，随着年龄增加，转变为吸入性过敏原为主，25个月龄后主要为吸入性过敏原。
06过敏原检测阳性怎么办对于螨虫、粉尘过敏
应该去除家里地毯、挂毯、毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品；擦洗地面和桌面时，尽量使用清水抹布，避免使用吸尘器扬灰。
牛奶蛋白过敏
除了更换为深度水解或氨基酸配方粉外，还不能进食任何含有牛奶的食物和补充剂，更不要考虑继续食用或换成豆奶、羊奶。
鸡蛋过敏
果断停掉鸡蛋及任何含鸡蛋的食物。
霉菌过敏
霉菌过敏：除了避免潮湿环境外，还要去除食用菌及发酵食物及发酵类食品
07鼻炎会遗传吗？父母有特应性症状史是婴幼儿过敏性鼻炎的危险因素之一。
如父母患有过敏性疾病，孩子发生过敏性鼻炎的风险增加3.44倍。
健康保健和调理是极其重要的一环，因为无论是治疗鼻炎还是其他日常疾病，在找到正确的治疗方法后，还有大部分时间和事情是需要家长来完成的。
作者：儿童保健科-彭雅婷医学审核：儿童保健科-朱云霞往期回顾
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