以下内容摘选自《维新医集—仝小林中医新论》（第2版）。此书由我的老师中国科学院院士、内分泌及代谢病专家仝小林教授作为主编，我荣幸作为第一副主编参与编著的医学著作。

此书是仝小林教授临床学术思想之集成，内容涉及中医理论创新、疾病辨治心法、方药用量心得、治病策略、临床医案等部分，对中医临床有重要参考价值。

保胎案：

患者，女，30岁。

1型糖尿病12年（脆性）。结婚5年，曾两次因前置胎盘和胚胎停止发育而流产。

超声示：子宫内膜菲薄。先以清胃热降糖，补肾活血调理四月，服完体质明显改善。再诊：已孕45天。腰部下坠，乏力纳呆，苔薄，脉滑。治以补气健脾、益肾固胎。

处方：黄芪30g当归15g黄芩9g炒白术9g茯苓15g肉苁蓉15g锁阳15g炒杜仲15g怀山药15g葛根15g。

上方加减服用7个月。年12月顺产一子。

薏苡附子败酱散治疗慢性附件炎案：

患者，女，48岁。

年、年分别行子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿切除术。既往有慢性附件炎（左包裹性积液）病史。

刻下：腰部刺痛，溲频，寐差，心烦易怒，烘热汗出，善太息，大便三天一行。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为下焦寒湿郁久化热。

处方：生薏米60g，黑顺片9g（先煎），败酱草30g，生蒲黄30g（包煎），丹参30g，酒军6g，桂枝30g，莪术30g，桃仁9g，香附9g，王不留行30g，橘络9g。此方加减服两月，诸证痊愈。

重用王不留行治疗乳房快速增长案：

患者，女，14岁。

乳房快速增长4个月，质硬。病理：乳腺发育伴假血管瘤样间质增生。MR：双侧乳腺多发病灶伴腋下淋巴结肿大，不除外炎性改变。苔薄，脉略沉数。

处方：王不留行90g，枯矾9g，广郁金15g，炮甲珠9g，盐柏、知母、生地、败酱草各30g。加减服用四个半月，双侧乳房明显变软，周长缩减3cm，余无不适。

妇科常见病（不孕、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期等）辨治心法：

一、种子（受孕）心法

子宫好比土地，热了、寒了、旱了、涝了、淤了、营养不良、营养过剩都不行。种子，首先要改善环境。我治不孕，遵照此训，多收宏效。

热了，清经汤；

寒了，大温经汤；

旱了，玉女煎；

涝了，苍附导痰汤；

淤了，少腹逐瘀汤；

营养不良，十全大补汤；

营养过剩，大黄黄连泻心汤。

二、女性“小三联征”

子宫肌瘤合并乳腺增生、甲状腺结节，称为女性“小三联征”。

女性抑郁症，易患小三联；男性抑郁症，易影响肝和胃。

气机郁滞，男子走肝胃，女子走三联。

“小三联征”总的治疗原则为开郁化痰、散结通络。除了因郁而结者，亦有因虚而结。故总体来说，不外虚实两类，即郁而结，虚而结。郁者散之，虚者补之。散郁，四逆散减白芍甘草，加郁金。散结用夏枯草、三棱、莪术、王不留行、浙贝、生牡蛎。

若肝郁化火，可保留白芍，主要是敛肝，用量15～30g。化瘀、破瘀，常用桂枝茯苓丸，或加三七、桃仁、土鳖虫、水蛭。对子宫肌瘤，用莪术配三七，此时三七多在9g以上。

三、方药运用

（一）当归六黄汤

此方是调整更年期阴阳气血之效方，李东垣称之为“治盗汗圣药”。我主要将其作为围绝经期综合症的靶方。少量用黄芪，常去熟地，以防滋腻。

女性更年期，重在调血调肝，当归宜配制首乌；

“年过四十而阴气自半”，故肾气不足加仙灵脾、枸杞子；

多汗加煅龙牡、山萸肉；

失眠加炒枣仁、夜交藤；

心悸加苦参、生牡蛎。

（二）仝氏闺颦散

当归、三七、天麻、川芎、白芷、制川乌。上药等比例，共研细粉，混匀。

早饭前取6g，用一小勺蜂蜜调匀，温水送服，黄酒送服更佳。经期前四天开始，连服七天，连续服三个月经周期。

经期头痛。

经期头痛，常伴痛经，腰腹发凉，得暖则舒，四末不温。

（三）少妇得欢散

制香附1g、三七1.5g、当归1.5g、制首乌1.5g、淫羊藿0.5g。

以上为一日量，研粉混匀，每次6g，早饭前温水冲服。一月为一疗程，一般3—6个疗程。长期服用，可延缓衰老、美容。

郁郁寡欢。

：月经量少，或有瘀块，或有痛经，或有甲状腺结节，或有乳腺增生，或有子宫肌瘤。

（四）延坤散

制首乌2g、当归1.5g、淫羊藿0.5g、三七1.5g、西洋参1.5g。

将五味药打成细粉，混匀。以上7g为一日量，早饭前用温水送服。

用于35岁以上女性，易疲劳，月经量少，或有瘀块，腰膝酸软，发白，易脱发。更年期及前后，无论有无典型更年期症状，均可长期服用。

（五）仝氏三联消癥汤

莪术15g、三七9g、枯矾1.5g。

化瘀消痰。

子宫肌瘤。

肌瘤小于3cm可用此方；

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