北京皮肤病医院好 http://m.39.net/pf/a_6084106.html

经常有家长问：鼻窦炎就是鼻炎吧？得上了就治不好吧？

唉，牙龈炎和牙周炎是一码事儿吗？当然不是啊！鼻窦炎和鼻炎如果划等号，那还叫俩名字干嘛??

我觉得吧，我这过的怕不是国庆节、而是劳动节。就想发发风花雪月的旅途照片，还总抢不上档期……

鼻窦炎和鼻炎，总被当成一回事儿。有时候粗心的医生都分不清，就更别说患者和家属了。但是！它俩可不是一个概念，虽然经常“团伙作案”吧。

鼻窦炎的学名是鼻-鼻窦炎。为啥有个“前缀”？因为鼻和鼻窦是近邻，而且还通着，所以鼻窦炎症几乎总是跟着鼻黏膜炎症的发生而发生。

很多人看这张图觉得莫名熟悉，不由得想起我们小时候做眼保健操，按一按、刮一刮图上的额窦、筛窦、上颌窦这几个位置附近，似乎鼻子就更“通气儿”了。

没错，鼻窦的分布，就像我们脸上正中央有一只张开翅膀的蝴蝶（倒立的）——恐蝶者慎入哈：

如图可见，鼻窦是分布于颅面部的一些与鼻腔相通的空腔。鼻腔里有鼻黏膜（就好比酒店的走廊里贴着墙纸），鼻窦腔的内表面也覆盖着黏膜组织（酒店房间屋里也贴着同款墙纸）。

平时，鼻黏膜和鼻窦黏膜都会持续分泌少量黏液，正常的鼻黏膜分泌物能吸附空气中的杂质，所含的溶菌酶还能抑制细菌。但如果黏膜受到外界刺激或者病原体感染，分泌物就会异常增多，黏膜也会肿胀。哦豁，发炎了。

咱先说鼻炎。

没得过鼻炎的人，可能差不多跟没吃过米饭的人一样“稀罕”。

尤其过敏性鼻炎，现在可真多呀。10%～30%的成年人和40%的小朋友都是过敏性鼻炎患者。但是，过敏性鼻炎其实只是N种鼻炎中的一种。

平时最多见的普通感冒，其实就跑不脱病毒感染所导致的鼻炎。常见症状：鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻后滴漏刺激咳嗽等等。感冒和鼻炎的关系，就，很像失恋和伤心的关系——失恋都会伤心的，但除了伤心，还可能有其他几种情绪。比如，愤懑（被绿了）、恨意（骗财骗色）等等，因人而异，每次失恋可能都不太一样，但也就那几种，大差不差。感冒也是，除了鼻咽部症状，有的发热，有的浑身酸痛，有的恶心想吐。

过敏性鼻炎属于非感染性的鼻炎。药物相关性鼻炎、妊娠期鼻炎、萎缩性鼻炎等、血管运动性鼻炎，特发性鼻炎等等都属于这一类。

不管多少种，鼻炎鼻炎，总归就是鼻腔里的炎症。

但是城门失火，殃及池鱼。当鼻炎发作的时候，鼻腔里面的“墙纸”发炎了，就会导致“酒店的走廊”和各个“客房”（鼻窦）的门被分泌物和水肿的黏膜组织堵住，“客房”里面的脏东西排不出来，就容易积液、感染发炎——炎症串门儿了，这就发展成急性鼻窦炎了。除了脓鼻涕症状典型，脸上“蝴蝶翅膀”的位置可能会疼，严重一点的会觉得头晕脑胀、头痛欲裂。

鼻窦炎——除了上述急性的，还有亚急性的，慢性的，复发性的：

急性鼻窦炎病程持续＜4周；

4周＜亚急性鼻窦炎＜12周；

慢性鼻窦炎病程持续＞12周。

时间拖得久但病程不连续的，比如一年＞4次的急性鼻窦炎、或者半年≥3次且每2次发作间隔≥10天的，为复发性急性鼻窦炎。

鼻窦炎的病因主要分为两大类，一类是病毒性的，一类是细菌性的。前者多于后者。无论是病毒性还是细菌性鼻窦炎，都可能流黄脓鼻涕，并不能通过鼻涕的颜色来区分是病毒性的还是细菌性的。

比较有代表性的鼻窦炎浓鼻涕，我想上个图，不过实在太恶心了，又不会滑动隐藏图片，笨办法空格10行，请各位自行观赏或回避。

高能预警！

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

通常流涕＞10天、病症较重伴随发热、反反复复时轻时重，患儿精神食欲差，应当考虑细菌性鼻窦炎。

怎么诊断，怎么治疗，不多说了——那是医生的事儿——如果孩子连续发热超过39℃都三天了、医院？

对家长，我只说一句：细菌性的，该上抗生素就上，别怂。而且抗生素要用满疗程，切记不能半路“见好就收”擅自停药——鼻窦炎是很容易反复的，如果抗菌治疗不彻底，后患无穷。

但也没必要过度恐惧。

今天有个妈妈忧心忡忡问是不是鼻窦炎就断不了根、只要得过一次就每次感冒就会复发？才1岁多以后可怎么办啊……“崩溃！”

单纯急性鼻窦炎，其实就是普通感冒的同案犯而已，好了就好了，最多俩星期就明显好转或痊愈。

再说复发性和慢性的也没那么可怕。很多病，都无法根治，但是不要自动代入“绝症”。就说这过敏性鼻炎吧，无法治愈，确实烦人。过敏性鼻炎患者因为经常鼻塞口呼吸，更容易感冒，一感冒就容易犯鼻炎，一犯鼻炎就容易犯鼻窦炎……简直是多米诺骨牌。

那咋办？日子不过了吗？竹子爸跟过敏性鼻炎斗争了大半辈子，这不还好好活着呢么？我家除了买抗组胺药、买鼻喷激素、买海盐水这些物资跟别人家买卫生纸一样，就该咋过还咋过啊。哦，确实也挺费纸的。

鼻腔冲洗，也就是我们常说的海盐水洗鼻子，对于改善鼻炎、鼻窦炎症状尤其是鼻后滴漏和咳嗽，大有帮助。不管是鼻炎还是鼻窦炎，洗鼻效果都很不错。鼻喷药物使用前洗一次鼻子也有利于药物喷入后能充分起作用，免得大量分泌物影响药效发挥。

护理是一方面，如果护理了还是不好，比如每年成都冬天雾霾严重，那我们就跑啊，南下。碧海蓝天小沙滩，立马就通气儿了。

竹子和竹爸都是“资格”过敏性鼻炎患者，竹子有过两次急性鼻窦炎，大黄鼻涕快把我恶心吐了，但好在应该都是病毒性的，一周左右自愈，没发烧，没严重感染。我也是在他狂甩大鼻涕那段时间自学了，才分清鼻炎鼻窦炎的种种。还有的小盆友摔到头去做CT/MRI检查时，影像学检查发现有鼻窦炎，可宝宝并没有任何鼻窦炎的相关症状——也不鼻塞、也不流涕、也不咳嗽。这通常是不需要干预的。有时就是一次感冒刚好，鼻窦轻微的发炎还没复原而已。可能不做这个CT/MRI根本发现不了，就悄无声息的自愈了。平时多户外运动，养成良好的卫生习惯，少去人多的地方扎堆儿，都能有效减少感冒发烧。少感冒，鼻炎/鼻窦炎“兴风作浪”的机会就少了。更重要的是，合理膳食、均衡营养，为宝宝打造尽可能坚固的防御长城，而不是等到病了之后再抱怨“远水解不了近渴”——就在上个月，我曾经巴巴儿的劝说别人，1岁多的孩子了每天只吃一顿饭、奶也喝得少，营养摄入无法满足身体需要，。

有些话，好说不好听。我总不能“咒”人家孩子免疫力差、容易生病啊，就只能搬出膳食宝塔来讲道理，结果挨了一顿连环怼。

吐就是吃多了

看啥啊

啥是正常啊

我立马闭嘴了。

娃是你的，你说了算。

比相信积食更可怕的是家长的选择：宁愿牺牲生长发育也要少吃。

半个月之后，宝宝鼻窦炎。家长一下子慌了，到处看病、问网友“你家吃的什么药？”“吃的多大剂量？”“现在该怎么办？”

……现在的问题，真的是“现在的”问题吗？育儿是一条没有回头路可走的路，家长走过的每一步，都会在宝宝的生命中烙下印记。谁都可能会犯错，但谁也买不到后悔药。鼻窦炎而已，天塌不下来，但我希望看完本篇的朋友们，都能get到我想表达的另外一层意思。竹儿妈妈

转载请注明：http://www.gzkgy.com/wadwh/875427.html