病历卡
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基本信息:替子女咨询,男,4周岁,吉林省-长春市,体态匀称,睡眠正常,偶尔叹气或者心情差,面色正常,红舌,头发黑、浓密、润泽,白眼仁血丝多,夜里出汗多,无痰,大便排不净,小便正常。
最想解决的疾病:鼻炎,中耳炎,有时左耳疼,有时右耳疼。睡觉磨牙。
同时所患疾病:感冒。
需要补充的问题:关节疼痛
反复上呼吸道感染。
医院的诊断结果和治疗用药情况:过敏性鼻炎,急性分泌性中耳炎。
现在的治疗和用药情况:医院开了鼻渊通窍颗粒,毕清喷鼻子的,鼻部雾化,耳部微波,短波,负压的理疗,一直没见好。之后又另看大夫,开的通窍鼻炎片,珀乙红霉素片,苗舒宁喷鼻子,好转几天后又复发,停药,打了七个吊瓶,好了,从老家回长春后鼻炎又复发,耳朵疼。
家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!
回复
建议:健胃消食片,加减玉屏风散。
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