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感冒超过一周,就要当心这个病了门诊发病

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===出场专家===

医院

耳鼻咽喉头颈外科鼻科组长

副主任医师邸斌

鼻塞、流脓涕、头痛

……

当出现这些症状时

很多人都会以为只是普通感冒

随便吃点感冒药就好了

但过了一段时间

这些症状一点也没有减轻

甚至加重了

专家提醒

这时候就要当心了

很有可能是鼻炎鼻窦炎在作祟

案例

2月28日上午，医院耳鼻咽喉头颈外科专家二诊室来了一名男子，是鼻窦炎患者，嗓子异物感明显，痰多，并且出现了吞咽困难、通气阻塞、打鼾等症状。

案例2

随后，一对母子走进诊室，母亲患有严重的鼻窦炎，治疗一段时间后情况有所好转，但依然伴随头疼的出现。而儿子小超（化名）近日流鼻血的情况越来越严重，从开始的一周一次，发展到每两三天一次。

通过小编的观察，耳鼻喉科门诊接待的鼻炎鼻窦炎病人数占三分之一，我们咨询了当日坐诊的专家邸斌，他指出，鼻炎鼻窦炎是冬季高发病，很多都是由于感冒治疗不及时导致的。再有，儿童流鼻血的情况也是常见的。

常常被患者忽视

在门诊就诊的病人中，很大一部分人分不清鼻炎和鼻窦炎，由于和感冒症状很相似，常常被患者忽视。

鼻窦炎是指鼻窦内的病变，整个鼻窦一般分为四个部分：额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，上颌窦是分布在眼睛下面对称的比较大的两块空间，也是鼻窦炎病变的常见部位，发病时常常会伴随前额部的抽痛。

而鼻炎一般是指鼻腔的黏膜炎症。这两种炎症发展为慢性病后，都会出现常年鼻塞、多涕、耳鸣、记忆力减退等症状。鼻窦炎出现流鼻涕、头疼的情况往往会比鼻炎更重一些，而且一旦出现不良病变也非常难以发现。

感冒会“拖”成鼻炎鼻窦炎

“临床上很多鼻炎鼻窦炎都是由于感冒治疗不及时导致的。”邸斌解释，鼻窦在鼻腔内是有开口的，如果感冒了没有及时治疗，会引起急性鼻炎，而急性鼻炎会使鼻粘膜发炎、水肿，这就会使鼻窦在鼻腔中的开口被堵塞，鼻窦口阻塞后，分泌物流不出来，积在窦腔，就会导致急性鼻炎鼻窦炎。

邸斌强调，如果感冒7~0天后，还有鼻塞、流脓涕、头痛等症状，就要警惕急性鼻炎鼻窦炎的发生。

急性转成慢性的就麻烦了

“如果急性鼻炎鼻窦炎延误了最佳治疗时机，或对没有进行彻底治疗，导致疾病反复发作，就会使急性鼻炎鼻窦炎转化为慢性，治疗难度就会增大。”邸斌说，如果鼻炎症状严重，已经影响到正常生活，就要通过手术治疗了。

两招轻松区分

鼻炎鼻窦炎的症状和感冒很像，大家如何区分呢？邸斌表示，主要从两点区分：

、病程不同：鼻炎鼻窦炎持续的时间长。

2、症状不同：感冒是流清鼻涕，打喷嚏；鼻炎鼻窦炎则会出现感染、流黄鼻涕、长时间的不通气、头疼等症状。

如何预防鼻炎鼻窦炎？

邸斌提醒，由于多数的鼻炎鼻窦炎和感冒都有一定的关系，所以平时要注意加强体育锻炼，多做户外运动，增强身体的免疫力和耐寒能力；

注意气候的变化，及时增减衣物，防止感冒和急性鼻炎的发生；

如果经常感冒或感冒长时间不好，应及早就医，不要自己随便用药物，要在专科医生的指导下进行规范治疗；

当鼻炎鼻窦炎找上门时，要谨遵医嘱，症状轻时可吃药控制，症状严重时要进行手术。平时可以用温的生理盐水清洗鼻腔，购买专业的脉冲洗鼻器和洗鼻盐（无碘）。

特别

提醒

儿童流鼻血的应对及处理

冬季儿童流鼻血的情况多发，邸医生解释道，儿童占比高于成人，是因为儿童鼻黏膜稚嫩，容易充血破损。而鼻子出血主要原因就是鼻粘膜内的血管破了，原因可能是天气骤变，空气污染，家里环境太干燥，还有可能是自身的感冒。

如果儿童冬天经常流鼻血，医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，过于严重者也可以经医生检查后，电凝鼻腔内的出血血管，以避免频繁出血；并且应该做必要的血液检查，来确认是否有血液系统的疾病，再去五官科检查是否有鼻中隔偏曲等；平常要多喝水，多吃蔬菜，注意营养的平衡；鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血，所以还要避免挖鼻孔等不良习惯。

专家简介

邸斌，解放军医院耳鼻咽喉头颈外科，国家临床重点专科，全军耳鼻咽喉头颈外科中心，副主任医师，副教授。擅长鼻部相关疾病的诊治及内镜鼻窦颅底手术，主要从事鼻科学及头颈肿瘤相关研究。兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会中青年委员兼头颈学组秘书，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委，中国医药教育学会头颈肿瘤专委会常委，国际医疗保健促进会耳鼻咽喉及过敏科学分会委员等职务。

作者：代禹琦赵雨竹

图文：张彬楠

版面：胡有志