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鼻窦炎是怎么回事？
鼻窦是颅面部骨骼内含气的空腔，像气泡一样，只是这个气泡壁是骨组织。
鼻窦和鼻腔相通，如果把鼻腔比喻成一个走廊，那么鼻窦可以看作是和走廊相通的一些没有门扇的房间。在这些鼻窦腔的表面，覆盖有黏膜组织（如下图所示粉色部分）。
正常情况下鼻窦黏膜会持续分泌少量黏液，如果黏膜受到刺激或病原体感染，就会出现黏膜肿胀、分泌物增加。
图中的蓝色圆圈所示狭窄部位容易引起堵塞，鼻窦腔分泌物不能顺利排出，积聚在窦腔内，从而引起鼻塞、流涕、咳嗽、头面部胀痛等症状。
黄色：骨骼结构
粉色：鼻窦腔表面覆盖的黏膜
蓝色箭头：正常情况下分泌物引流的方向
蓝色圆圈：容易狭窄、堵塞的部位
鼻窦炎在学术范围内更名为「鼻-鼻窦炎」，因为鼻窦的黏膜和鼻腔黏膜是相互延续的，并且大多数鼻窦炎是经鼻腔感染，几乎都伴随着鼻炎。
鼻窦炎分几种？
鼻窦炎按病情持续时间的长短，大致可以分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎最常见的病因是病毒感染，这其实就和我们常说的感冒——病毒引起的上呼吸道感染相关。
感冒本身是包含了急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽喉炎等等。
所以感冒时候的流涕、鼻塞这些症状就是急性鼻-鼻窦炎的症状。
「急性鼻窦炎的典型症状包括：咳嗽、流脓涕、鼻塞。」
急性鼻窦炎为什么会咳嗽？
是因为鼻腔里的分泌物向后倒流至咽喉部，引起了咽喉刺激，出于保护性反射，需要通过咳嗽把分泌物排出气道。而且，这种咳嗽通常出现在刚躺下或晨起的时候，和体位改变有比较明显的相关性。咳嗽也许是让家长们最为焦虑的症状了，但实际上，咳嗽是在帮助孩子清理气道分泌物。
怎样判断是否需要用抗生素来治疗鼻窦炎？
是否使用抗生素可以参考两方面：
第一，病程，鼻窦炎的症状持续10天以上会考虑是细菌性鼻窦炎，使用抗生素可以缩短病程，但如果症状轻微，观察到2~3周也是可以的；
第二，出现严重症状的细菌性鼻窦炎：体温≧39°C，同时有至少连续3~4日的脓涕，且一般状况差。
供稿
耳鼻喉科
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